All-on-4 — це відновлення зубного ряду на щелепі за рахунок фіксації незнімного протеза на 4 імплантах.
All-on-6 — аналогічна концепція, але опора створюється на 6 імплантах.
Обидва рішення застосовують при повній або майже повній відсутності зубів, а також у ситуаціях, коли залишкові зуби мають поганий прогноз і потрібна комплексна реабілітація. Після встановлення імплантів пацієнту виготовляють протез, який фіксується на імплантах і не знімається щодня.
Основна різниця: навантаження, опора і план протезування
У загальному сенсі різниця виглядає так:
- All-on-4 — менше імплантів, але при правильному плануванні може дати стабільний результат у багатьох клінічних випадках.
- All-on-6 — більше опор, що часто означає більш рівномірний розподіл навантаження та ширші можливості для ортопедичної конструкції.
Але важливо розуміти: вибір протоколу — це не “краще/гірше”, а відповідність анатомії, прикусу і задачі.
Коли частіше обирають All-on-4
All-on-4 часто розглядають, коли:
- потрібно відновити зуби на щелепі незнімною конструкцією з оптимальним співвідношенням “обсяг втручання/вартість”;
- анатомічні умови дозволяють стабільно встановити імпланти в ключових зонах;
- клінічна ситуація не потребує додаткової кількості опор під конкретну конструкцію протеза;
- пацієнт хоче прогнозований функціональний результат, але не готовий до розширення протоколу.
У цьому протоколі критично важливе планування: правильні позиції імплантів, конструкція протеза, прикус і контроль навантаження.
Коли частіше обирають All-on-6
All-on-6 частіше рекомендують, коли:
- потрібна більша кількість опор для стабільності конструкції;
- у пацієнта підвищене жувальне навантаження або є особливості прикусу;
- анатомія та план протезування вимагають ширшого розподілу навантаження;
- необхідно отримати більш “резервний” варіант опори під ортопедичну частину.
Додаткові імпланти не є самоціллю, але в ряді випадків вони підвищують керованість результату.
Міф: “All-on-6 завжди краще, бо імплантів більше”
Це поширене припущення, але в реальності “більше” не завжди означає “краще”. Надійність залежить від комплексу факторів:
- як сплановані позиції імплантів,
- яка конструкція протеза,
- як розподіляється навантаження,
- чи стабільні ясна та кістка,
- як організована гігієна і контроль після лікування.
Бувають випадки, коли All-on-4 — повністю достатній і раціональний протокол. І бувають ситуації, де All-on-6 дає кращий прогноз.
Як обирають протокол на практиці: що дивиться лікар
Правильний вибір All-on-4 або All-on-6 роблять після діагностики, найчастіше з КТ. Далі оцінюють:
1. Обсяг і якість кісткової тканини. Важливо не просто “чи є кістка”, а де саме і в якому стані.
2. Стан ясен і наявність запалення. Запальні процеси та пародонтологічні проблеми можуть вимагати підготовки до імплантації.
3. Прикус і жувальні навантаження. Це впливає на те, як саме буде працювати протез і які опори потрібні.
4. Майбутня ортопедична конструкція. Ключова логіка: імпланти — це опори, але “зуби” пацієнт отримує на ортопедичному етапі. Тому хірург і ортопед мають планувати разом.
5. Терміни та формат лікування. У частини пацієнтів важлива швидкість отримання тимчасової конструкції, у інших — акцент на довгострокову стабільність.
Що з ціною: чому All-on-4 і All-on-6 можуть відрізнятися у вартості
Ціна формується не лише кількістю імплантів. На загальну вартість впливають:
- діагностика та підготовка,
- хірургічний етап,
- тимчасова конструкція (якщо передбачена),
- матеріали та тип постійного протеза,
- супровід та контроль.
Саме тому коректно порівнювати не “одну цифру”, а план лікування під ключ: що входить, які етапи, які строки, які матеріали.
Обирають не протокол, а прогноз
All-on-4 і All-on-6 — це два перевірені протоколи тотальної імплантації, які можуть давати однаково якісний результат, якщо їх правильно підібрати під анатомію, прикус і майбутню ортопедичну конструкцію. Тому ключове — не “який варіант популярніший”, а який дасть стабільність і комфорт саме у вашій ситуації.
У клініці Стомасервіс підбір протоколу починається з консультації та КТ: лікар оцінює кісткову тканину, стан ясен і навантаження, після чого пропонує оптимальний план лікування з етапами, термінами та зрозумілою логікою “під ключ”. Це дозволяє уникнути помилок у виборі протоколу і отримати прогнозований результат.